近日，彭水苗族土家族自治县（简称“彭水县”）中医院针灸推拿二科成功实施了两例在C型臂X线引导下的腰椎间盘胶原酶溶解术，以微创介入方式为患者减轻病痛。这一创新技术的成功运用，标志着彭水县中医院在微创治疗领域迈出了重要一步，填补了县域内的医疗空白，为广大的腰椎间盘突出症患者提供了更为优质和高效的医疗服务。

精准微创，立即缓解疼痛

首位接受手术的患者张大爷，61岁，因长期从事体力劳动，饱受腰部疼痛困扰。入院三个月前，他的腰痛加剧，并伴有右下肢的疼痛及麻木，严重影响了日常生活。经过影像学检查，张大爷被诊断为腰椎间盘突出症，然而保守治疗和神经阻滞治疗均未能有效缓解其症状。

在对张大爷的病情进行讨论后，彭水县中医院的主治中医师杨小琴决定为他实施腰椎间盘胶原酶溶解术。手术在C型臂X线引导下进行，患者取俯卧位，局部麻醉后，借助X线精准定位病变椎间盘，杨小琴通过穿刺针将胶原酶注射到突出的椎间盘周围。胶原酶能够特异性地溶解椎间盘内的胶原蛋白，减轻其对神经根的压迫。整个手术过程约1小时，术后张大爷无明显不适，疼痛立即缓解。一个月后复查，张大爷下肢疼痛明显改善，生活质量显著提升。

成功案例：任婆婆的治愈之路

另一位患者是57岁的任婆婆，她因腰椎间盘突出症入院，入院一周前疼痛显著加重，导致她无法正常站立和行走，生活几乎无法自理。通过腰椎MRI检查，任婆婆被确诊为腰椎间盘突出症，尽管进行了针灸等理疗，但疼痛未见明显缓解。

在与任婆婆及其家属沟通后，杨小琴决定为她实施腰椎间盘胶原酶溶解术。手术后，任婆婆的腰部疼痛立刻缓解，复查一个月后，她的腰痛已完全消失，下肢疼痛明显减轻，生活能力也得到了恢复。

微创介入，精准治疗

那么，什么是腰椎间盘胶原酶溶解术呢？杨小琴解释，该手术是一种微创介入治疗技术，借助CT及C型臂X光机等先进影像设备进行精准引导和监测。通过经皮穿刺，将生物制剂胶原蛋白水解酶注入病灶，依靠胶原酶的药理作用分解胶原组织，减小甚至消除突出物，从而缓解对神经的压迫，改善患者的症状。

与传统开放手术相比，腰椎间盘胶原酶溶解术无需进行大切口，只需一次小针刺，显著降低手术风险；手术只在患者腰部留下极小的针孔，无创伤且不出血。患者术后恢复迅速，多数人在术后第二天便能明显感受到症状改善。胶原酶的精准作用使突出组织逐步被溶解吸收，有效缓解疼痛和麻木。

杨小琴提醒，腰椎间盘胶原酶溶解术后通常需要卧床休息1-2天，下床活动时佩戴腰围4周。在术后半个月内，尽量避免弯腰动作，避免在两个月内从事家务或搬重物，尽量避免剧烈运动，女性应避免穿高跟鞋。

医师简介

杨小琴，彭水县中医院针灸推拿二科主治中医师，重庆市医学会疼痛学分会委员。从事疼痛相关的临床工作已有16年，专注于各种疼痛疾病的诊断与治疗，擅长于治疗颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、面瘫、面肌痉挛、带状疱疹神经痛与三叉神经痛等疾病。

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