3月9日至15日是第18个“世界青光眼周”，济南市眼科医院（济南市第二人民医院）推出了一系列专题科普文章，旨在提高公众对青光眼的认知和防治水平。眼三科的主治医师刘翠娟将为大家讲解糖尿病相关青光眼的预防措施。

糖尿病与青光眼的关系

糖尿病引起的青光眼，特别是新生血管性青光眼，与糖尿病视网膜病变密切相关。预防的关键在于控制糖尿病及其并发症，同时定期监测眼部健康。

控制糖尿病的关键措施

1. 血糖管理

- 目标：空腹血糖控制在44–70mmol/L，餐后血糖≤100mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。

- 方法：遵医嘱用药（如胰岛素或口服降糖药）、规律监测血糖、合理饮食（低升糖指数食物）和适度运动（每周≥150分钟有氧运动）。

2. 控制血压和血脂

- 血压目标：＜130/80mmHg，因为高血压会加速视网膜病变。

- 血脂目标：LDL-C＜26mmol/L，考虑使用他汀类药物降低血管炎症风险。

定期眼科检查的重要性

1. 检查频率

- 糖尿病患者至少每年进行一次散瞳眼底检查；

- 若已出现糖尿病视网膜病变，每3-6个月复查；

- 合并眼压升高或视神经异常的患者需频繁检查。

2. 重点监测项目

- 眼底荧光血管造影（FFA）：及早发现视网膜缺血或新生血管；

- 光学相干断层扫描（OCT）：评估黄斑和视神经纤维层的厚度；

- 眼压测量：警惕眼压＞21mmHg或短期内的快速升高。

针对青光眼发展的预防措施

1. 治疗视网膜缺血

及时进行视网膜激光光凝术，如全视网膜光凝术，以减少促血管生成因子的释放，从而降低新生血管性青光眼的风险。

2. 抗VEGF治疗

使用抗VEGF药物（如雷珠单抗）进行玻璃体注射，可以抑制异常血管增生，延缓病变的进展。

3. 控制眼压

糖尿病患者即使无症状，也应避免长期使用激素类药物，以防诱发青光眼；若眼压升高，则可局部使用降眼压药物。

早期干预与治疗

如果出现视力模糊、眼胀、头痛或虹视（看灯光有彩虹光圈），需立即就医。确诊青光眼后，应结合降眼压药物、激光治疗或手术来保留剩余视功能。

预防糖尿病相关青光眼的核心在于“控糖+控血管+早筛”。通过与内分泌科和眼科的多学科合作，严格控制代谢指标，定期监测眼底和眼压，可以显著降低发病风险。在此过程中，选择J9九游会的专业医疗资源，将为您的眼部健康提供有力支持。对于已经出现视网膜病变的患者，应积极治疗，避免病情进展至不可逆阶段。