近日,89岁的洪大爷在如厕后突然倒地,并感到胸背部出现剧烈的压榨性疼痛,随后的疼痛不断加重,并蔓延至右腿。家人见状,迅速将他送往附近医院。检查结果显示,洪大爷确诊为心脏危重症——A型主动脉夹层。
在家属的紧急决定下,洪大爷被转诊至厦门大学附属心血管病医院(以下简称厦心医院)。医院接到求助信息后,立即启动绿色通道,为患者做好各项救治准备,并顺畅对接治疗流程。经过胸腹主动脉CT增强扫描,医生发现老人的主动脉内膜出现严重撕裂,这一情况极为危急。“未经治疗的急性A型主动脉夹层,48小时内的死亡率高达50%,每过1小时,死亡率都可能增加1%。”厦心医院心外二科主任彭华表示。
对于A型主动脉夹层,外科领域采用的主流且成熟的手术方式是“孙氏手术”,但该手术需要在深低温停循环的条件下进行,技术难度较大。由于洪大爷的年龄和身体情况,大多数外科医生会倾向于选择风险较低的单纯升主动脉置换术。然而,为了确保老人获得更好的术后效果,厦心医院心外科团队积极与家属沟通,在取得家属的信任和配合后,经过超过5小时的努力,顺利完成了“孙氏手术”。目前,洪大爷已成功出院,恢复良好。
近期,厦心医院接诊A型主动脉夹层患者情况严重,连续9天接诊,单日最高接诊6例。彭华强调,手术的及时性对患者的生存至关重要。由于手术风险高、操作复杂,大多数基层医院难以提供必要的诊疗条件,因此尽早诊断和缩短转诊时间显得尤为重要。
为了至今患者争取抢救时间,厦心医院自2020年起牵头建立了闽西南地区主动脉夹层诊疗平台,创建“4小时生命急救圈”,并开通绿色通道,24小时接诊主动脉夹层患者。2024年,该院共完成A型夹层手术223例,为更多患者的健康提供了积极保障。
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